흥국화재 실비보험 청구방법 및 청구서류

흥국화재 실비보험 청구방법 및 청구서류

많은 분들이 출산을 할 때 자연분만을 할 지 제왕절개 수술을 할 지 고민하시는 분들이 많습니다. 제왕절개는 자연분만보다. 낳을 때는 편하지만 입원도 길게하고, 회복 기간도 더 긴 경우가 많습니다. 자연분만은 일시불이고 제왕절개는 할부라는 말이 그냥 나오는 말이 아닙니다. 하지만 무엇보다도 가장 고민하시는 부분 중 하나는 수술비입니다. 제왕절개 수술은 수술이다보니 비용이 자연분만보다. 약 1.5배 2배 정도 비쌉니다. 비용적인 부분은 응급 제왕절개 수술일 경우 보험으로부터 일부 보장을 받을 수 있다고 합니다.

이 글을 통해 제왕절개 시 실비보험, 생명보험, 태아보험산모특약으로 비용을 청구출하는 방법에 관하여 알아보겠습니다.

DB손해보험운전자보험 교통상해 청구방법

동부화재 운전자보험 보험금 청구 절차 DB손해보험 홈페이지 접수 httpswww.idbins.com DB손해보험 모바일 어플 아니면 이메일 접수 DB2017DBINS.co.kr DB손해보험 고객상담센터 접수 DB손해보험 지점 방문 접수 DB손해보험 등기 접수 보험금 청구서류는 택배로 접수할 수 없습니다. 보험금 청구서류 분실의 우려가 있으므로 일반우편이 아닌 등기우편으로 보내시기 바랍니다.

태아보험산모특약 청구

임신 사실을 알고나서 신생아 정밀 초음파를 진행하기 전 하게 됩니다. 이 때 태아보험에 산모특약이라는 것이 있습니다. 비용은 56만원 수준으로 한 번만 납부하면 가입할 수 있습니다. 태아보험 가입 시 산모특약에 가입이 되어 있다면야 응급 제왕절개 수술에 관하여 보장을 받을 수 있습니다. 제가 가입한 보험현대해상의 경우 제왕절개 수술의 경우 아래와 같이 보장받을 수 있습니다. 저의 경우에는 제왕절개 수술을 했을 경우 임신출산질환수술담보로부터 10만원을 받을 수 있으며, 임신출산질환입원일당 담보로부터 입원일 1일당 1만원을 보장받을 수 있습니다.

약관해석시 알아두어야할 원칙

1. 작성자 불이익의 원칙 약관의 뜻이 확실하지 않은 경우 작성자인 사업자에게 불리하게, 거래 상대방인 소비자에게 유리하게 해석해야만 되는 원칙. 2. 확대해석 불가의 원칙 보험금 지급 불가 사유 등 보험자의 면책조항을 확대해석하거나 계약자나 피보험자에게 불리하게 부담을 주는 조항을 확관하여 해석하면 안된다는 원칙. 메리츠화재의 경우 이번 보험금 지급에서 상당한 사유가 없는 고영양제 주사의 상당한 사유로 혈액검사를 통해 비타민과 단백질 수치가 낮아서 해당 수액을 맞는 것임을 증빙하라고 요구했다.

하지만 약관해석에는 위에 언급한 작성자 불이득 원칙과 확대해석 불가의 원칙이 있다고 해서 약관상에 기재되어 있지 않은 내용의 요청을 할 근거가 미약합니다. 분쟁으로 끌고가면 패소할 것이기 때문에 ”이번에는 지급해주는 것이지만 다음번에는 안됩니다.

실손의료보험 청구 시 환급액 계산방법

환급액 보장범위 몇 공제 공식이 아주 간단하죠? 실제로도 엄청 쉽습니다. 그럼 하나씩 단계적으로 알아볼까요? 몇 공제 내 보험 요건 확인 내 실손의료보험이 몇 세대인지를 알면 대충 전액을 돌려받겠구나. 아니면 자기 부담금이 1020 빠지고 돌려받겠구나를 알 수 있습니다. 하지만 가장 구체적인 것은 위에서 언급했던 대로 각 보험사가 주관하기 때문에 자신이 가입한 상품을 이해해야 합니다.

아래는 제가 가입한 실손의료보험 상품의 일부를 캡처한 내용입니다. 홈페이지나 핸드폰 어플로 가입내역을 아주 쉽게 볼 수 있죠. 아래처럼 다. 나옵니다. 이게 약관은 아니고 간편하게 압축한 상품설명 내용입니다.

금감원 입장

기본적으로 실비 보험은 비급여 항목에서 의료비가 많이 나오는 경우를 대대조적으로 드는 것입니다. 우리나라처럼 건강보험이 잘되어있는 나라에서 급여항목만 치료받을 생각이면 치료비가 얼마나오지도 않는데, 왜 매달 보험료 내겠는가. 당연히 실비보험은 과다청구를 하려는 일부 사람들이 아니면 치료목적에 한해서 수액 등에 관하여 실비 보상을 하는 것이 맞다.

하지만 보험사에서는 식약처 기준 등을 들먹이면서 의사의 소견이 있어도 지급하지 않으려하는 것이 현 상황이고, 그러므로 연관 판례와 금감원 등의 입장을 알아두면 보상과와 통화할 때 도움이 될 것입니다.

지금까지 제왕절개 수술 시 실손의료보험실비보험, 생명보험, 태아보험산모특약 보험금 청구와 연관된 내용에 관하여 알아보았습니다. 응급 제왕절개라면 꼭 확인하셔서 보험금을 받으면 조금이라도 제왕절개 수술 비용의 부담을 덜 수 있지 않을까 생각합니다. 그리고 진단서에 O로 시작하는 질병코드를 명확하게 명시해야 함을 잊지마시고 진단서 요청 시 명확하게 말씀하셔야 합니다. 제왕절개로 출산하신 분들 중 해당 질병코드를 통해 진단서를 받아 보험금을 청구해볼 수 있다면야 이 글을 참고하셔서 청구해보시기 바랍니다.

자주 묻는 질문