단체실손보험중지 개인실손보험중지제도(총정리)

단체실손보험중지 개인실손보험중지제도(총정리)

실손보험은 비례로 보장을 해주는 보험입니다. 그리하여 실손보험 두 개를 가입하고 있다고 보장을 두배로 받는 것이 아닙니다. 만약 실손보험 두 개를 가입 중이라면 한 개를 중지함으로써 보험료를 아끼는 방법에 관해 알아보겠습니다. 실손보험 개요 보험회사에 보험금을 청구시 지급받는 방식은 두 가지 형태가 있습니다. 정액보상과 비례보상입니다. 정액보상은 정해진 금액만큼을 지급받는다는 말입니다. 예를 들어, 일반암진단비 천만 원 가입이라고 한다면 일반암에 해당되는 질병에 걸렸을 때 천만 원을 정해진 액수대로 지급받는다는 것입니다.

반대로 비례보상은 비례해서 보상을 해준다는 말입니다. 예를들어 다니는 직장에서 단체로 실손보험을 가입 중이면서, 개인적으로 따로 실손보험을 가입하고 있으면 100만 원의 보험금 청구시 두 군데에서 50만 원씩 지급해 준다는 것입니다.

실손보험 보상청구 꿀팁

적은 금액을 자주 청구하는 것보다. 몰아서 한번 청구하는 것이 좋습니다. 5만원 미만의 진료비를 잦은 청구를 하게되면 이력이 많이 남아서 갱신 혹은 해지 후 타 보험사로 변경할때 불리할 수 있다고 해요. 보험금 청구는 치료가 끝난 후 3년 이내 모든 건들을 할 수 있으니 신청하지 않은 건들은 모아 두는 것이 좋습니다. 교통사고 시 병원 진료를 받았다면 자동차 보험 이외 실손보험에서 보상청구가 가능합니다.

상대방의 과실이 100인 경우에는 청구가 불가능 하지만, 내 과실만큼 지불한 금액의 40를 보상해 줍니다. 이럴때 교통사고 실비보험금 청구는 치료일 기준이 아닌 사고일로부터 180일 이내 청구한 건만 보상 가능합니다. 단체실손보험 가입시 개인 실비를 해지않아도 됩니다.

4세대 실손보험 단점

4세대 실손보험은 기존 상품에 비해 보험료를 저렴하지만, 진료시 보장받는 금액은 비교적 적은편입니다. 1세대 실손보험은 현실 의료비를 전액 돌려받아 자기 부담률이 0고, 23세대 상품들은 자기 부담률이 1020 수준이었습니다. 그러나 4세대 실손보험은 자기 부담률이 급여 항목에서 20, 비급여 항목에서는 30로 비교적 높아졌습니다. 따라서 현재 실손보험이 없거나 향후 의료비 지출이 적을 것으로 예측되는 경우, 4세대 가입으로 의료비보험료 부담을 줄일 수 있습니다.

그러나 기존 실손보험이 있고, 장래 의료비 지출이 클 경우, 4세대로 전환하면 손해를 볼 수 있습니다. 또한, 4세대 실비보험 단점으로 실손보험의 가입 주기가 가장 짧아졌습니다. 1세대 실손보험은 만기까지 보장되며 재가입이 필요하지 않았고, 2~3세대는 재가입 주기가 15년이었습니다.

2 태아 보험 100세 만기 상품

100세 만기 상품은 태아 기간을 포함해서 100세까지 보장되는 상품으로, 부모가 자녀가 태아일 때부터 100세까지 평생의 보험을 미리 준비해 주는 아이디어가 강합니다. 100세 만기 상품은 보험료를 꽤나 높은 편이고, 해지 시에는 환급금이 있습니다. 해지 시 환급금이 있다는 것은, 납부한 보험료 중 일부가 적립금이라는 의미입니다. 반면에 30세 만기 상품은 해지 시에도 환급금이 없으므로 보험료를 온전히 보험료로써 쓰이는 것이고, 그래서 30세 만기 상품은 납부해야 하는 보험료를 비교적 저렴합니다.

100세 만기 상품은 사실 너무 장기간 이 지난 후까지의 보장이기 때문에 실효성에서 의문이 다소 있습니다. 현재 1억 원이 보장되어 있는 상품이라면, 100년 후에는 1억 원이 현재의 1000만 원 정도의 가치조차도 없을 수 있기 때문입니다.

착한 실손으로 전환

최근 실손보험의 손해율 증가로 보험료를 가파르게 인상되고 유지하고 있는 실손의료보험을 착한 실손으로 전환하라는 안내 전화를 받은 고객들이 문의하는 경우가 많습니다. 정말 바꾸는 게 좋을까요?라는 질문에 대한 속 시원한 답을 원하겠지만, 그 어떤 경우도 정답은 없습니다. 어떤 상황에서는 긍정적 결과를 가져오고, 어떤 경우는 부정적 결과를 가져올 수 있고, 그 결과는 아무도 예상할 수 없습니다.는 보험의 특성상 누구도 책임져 줄 수 없습니다.

다만, 매월 납입하는 보험료를 유지를 고민해야 할 만큼 부담스럽다면 착한 실손으로 전환하는 것이 유리할 수는 있습니다. 실손보험은 특성상 무조건적으로 갱신되기 때문에 현재 보험료를 부담스럽다면 다음 갱신 시에는 더 부담스러워질 확률이 100%이기 때문입니다. 전환 후 절약된 보험료로 보험료 인상 없는 비갱신형으로 진단금, 수술비 등의 보험을 준비해 둔다면 의료비 부담에 대한 대비를 할 수 있습니다.

자주 묻는 질문